Factores pronósticos de recidiva en mujeres con cáncer de mama. Hospital "José Ramón López Tabranes". Matanzas. 2010-2015 / Recurrence prognostic factors in women with breast cancer. Hospital "Jose Ramon Lopez Tabrane". Province of Matanzas. 2010-2015

RESUMEN Introducción: la neoplasia de mama, constituye la segunda causa de mortalidad por cáncer en la mujer cubana. El conocimiento de los factores pronósticos de recaída es determinante para la toma de decisiones en el tratamiento. Objetivo: identificar los factores pronósticos de recidiva por cáncer de mama. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo. Participaron 264 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en la consulta de mastología del Hospital "José Ramón López Tabranes", de la provincia Matanzas, desde el 1 de enero del 2010 hasta el 31 de diciembre del 2015. Se utilizó el método de Kaplan Meier para determinar el tiempo libre de enfermedad, estratificado por las variables seleccionadas y un análisis bivariado para estimar la relación entre la recaída y cada una de las variables. Los datos fueron cruzados en tablas de contingencia y se calculó el riesgo relativo y los intervalos de confianza del 95 %. Se utilizó el test Chi cuadrado. El efecto independiente de las variables seleccionadas en la recaída se verificó mediante el análisis multivariado de regresión de Cox. Resultados: durante el seguimiento, 64 pacientes presentaron recaída, para una incidencia acumulada de 24,2 %. El análisis multivariado demostró peor pronóstico en aquellas mujeres con infiltración de ganglios linfáticos axilares (RR=5.65; IC: 2.21-14.44) y grado histológico III (RR=3.44; IC 1.98-5.97). Conclusiones: se identificaron como factores pronósticos de recaída: el estatus ganglionar positivo y el grado histológico III. El conocimiento de estos factores repercute directamente en la supervivencia, y es decisivo para individualizar el tratamiento.

ABSTRACT Introduction: breast neoplasm is the second cause of mortality in Cuban women. The knowledge of the recurrence prognostic factors is crucial for the treatment decision taking. Objective: to determine the recurrence prognostic factors due to breast cancer in this series. Material and methods: a retrospective, analytic, observational, cohort study was carried out; participated 264 women diagnosed with breast cancer in the mastology consultation of the hospital "Jose Ramon Lopez Tabrane", province of Matanzas, from January 1st 2010 to December 31st 2015. The Kaplan-Meier method was used to determine disease-free time, stratified according to the chosen variables, and a bi-variate analysis to estimate the relation between recurrence and each of these variables. Data were crossed in contingency tables and the relative risk (RR) and their confidence intervals (CI) of 95 % were calculated for each of them. The Chi squared test was used to find the significant statistic association. The independent effect of the chosen variables in the recurrence was verified by means of the Cox regression multivariate analysis. Results: during the follow up, 64 patients had recurrence for an accumulated incidence of 24.2 %. The multivariate analysis by means of the Cox proportional risk model showed the worst prognosis in women with infiltration of the axillary lymph nodes (RR=5.65; CI: 2.21-14.44) and histological grade III (RR=3.44; CI 1.98-5.97). Conclusions: the positive gangliar status and histological grade III were identified as recurrence risk factors. Knowing these factors directly affects survival and is decisive to individualize the treatment.

Factores pronósticos de recidiva en mujeres con cáncer de mama. Hospital "José Ramón López Tabranes". Matanzas. 2010-2015 / Recurrence prognostic factors in women with breast cancer. Hospital “Jose Ramon Lopez Tabrane”. Province of Matanzas. 2010-2015

RESUMEN Introducción: la neoplasia de mama, constituye la segunda causa de mortalidad por cáncer en la mujer cubana. El conocimiento de los factores pronósticos de recaída es determinante para la toma de decisiones en el tratamiento. Objetivo: identificar los factores pronósticos de recidiva por cáncer de mama. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo. Participaron 264 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en la consulta de mastología del Hospital "José Ramón López Tabranes", de la provincia Matanzas, desde el 1 de enero del 2010 hasta el 31 de diciembre del 2015. Se utilizó el método de Kaplan Meier para determinar el tiempo libre de enfermedad, estratificado por las variables seleccionadas y un análisis bivariado para estimar la relación entre la recaída y cada una de las variables. Los datos fueron cruzados en tablas de contingencia y se calculó el riesgo relativo y los intervalos de confianza del 95 %. Se utilizó el test Chi cuadrado. El efecto independiente de las variables seleccionadas en la recaída se verificó mediante el análisis multivariado de regresión de Cox. Resultados: durante el seguimiento, 64 pacientes presentaron recaída, para una incidencia acumulada de 24,2 %. El análisis multivariado demostró peor pronóstico en aquellas mujeres con infiltración de ganglios linfáticos axilares (RR=5.65; IC: 2.21-14.44) y grado histológico III (RR=3.44; IC 1.98-5.97). Conclusiones: se identificaron como factores pronósticos de recaída: el estatus ganglionar positivo y el grado histológico III. El conocimiento de estos factores repercute directamente en la supervivencia, y es decisivo para individualizar el tratamiento (AU).

ABSTRACT Introduction: breast neoplasm is the second cause of mortality in Cuban women. The knowledge of the recurrence prognostic factors is crucial for the treatment decision taking. Objective: to determine the recurrence prognostic factors due to breast cancer in this series. Material and methods: a retrospective, analytic, observational, cohort study was carried out; participated 264 women diagnosed with breast cancer in the mastology consultation of the hospital "Jose Ramon Lopez Tabrane", province of Matanzas, from January 1st 2010 to December 31st 2015. The Kaplan-Meier method was used to determine disease-free time, stratified according to the chosen variables, and a bi-variate analysis to estimate the relation between recurrence and each of these variables. Data were crossed in contingency tables and the relative risk (RR) and their confidence intervals (CI) of 95 % were calculated for each of them. The Chi squared test was used to find the significant statistic association. The independent effect of the chosen variables in the recurrence was verified by means of the Cox regression multivariate analysis. Results: during the follow up, 64 patients had recurrence for an accumulated incidence of 24.2 %. The multivariate analysis by means of the Cox proportional risk model showed the worst prognosis in women with infiltration of the axillary lymph nodes (RR=5.65; CI: 2.21-14.44) and histological grade III (RR=3.44; CI 1.98-5.97). Conclusions: the positive gangliar status and histological grade III were identified as recurrence risk factors. Knowing these factors directly affects survival and is decisive to individualize the treatment (AU).

Factores epidemiológicos relacionados con el cáncer de mama. Hospital "José Ramón López Tabrane". Provincia Matanzas. 2010-2015 / Epidemiological factors related to breast cancer. Hospital ¨José Ramón López Tabrane¨. Province of Matanzas. 2010-2015

RESUMEN Introducción: el cáncer de mama constituye la segunda causa de mortalidad por cáncer en la mujer cubana, solo superado en el último trienio por las neoplasias de tráquea, bronquios y pulmones. Objetivo: describir algunas características epidemiológicas relacionadas con esta enfermedad. Materiales y métodos: se realizó un estudio epidemiológico observacional descriptivo y retrospectivo, en mujeres diagnosticadas con neoplasia de mama, en la consulta de mastología del hospital provincial "José Ramón López Tabranes" de la provincia de Matanzas, en el período comprendido entre el 1 de Enero del 2010 y el 31 de Diciembre del 2015. La muestra estuvo constituida por 288 mujeres y para el análisis de los datos se utilizaron frecuencias absolutas y porcientos. Resultados: predominaron las pacientes entre los 40 y 69 años (71.2 %), de color de piel blanca (65.6%) y sin antecedentes patológicos familiares de cáncer mamario (86.1%). Las variables clínico-patológicas estuvieron caracterizadas por un predominio de pacientes en estadio II (62.2 %), con estatus postmenopáusico al momento del diagnóstico (56.9 %) y con un tamaño del tumor entre 2 y 5 cm (77.4 %). El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante, presentándose en el 85.7 % de la serie y en el 43.6 % de las enfermas se diagnosticó el tumor con grado histológico II. Es de señalar que el 61.1 % de las mujeres del estudio tenían afectación ganglionar al momento del diagnóstico. Conclusiones: se describen los principales factores sociodemográficos y clínico-patológicos, relacionados con esta enfermedad en el territorio, permitiendo realizar un cierre de campo para la ejecución de futuras investigaciones causales (AU).

ABSTRACT Introduction: breast cancer is the second cause of mortality in Cuban women, exceeded in the last three years only by tracheal, bronchial and lung neoplasms. Objective: to describe several epidemiological characteristics related to this disease. Material and method: a retrospective, observational-descriptive epidemiological study was carried out in women diagnosed with breast neoplasm in the Mastology consultation of the provincial hospital ¨Jose Ramon Lopez Tabrane¨, of Matanzas, in the period from January 1st 2010 to December 31st 2015. The sample was formed by 288 women, and for data analyses were used absolute frequencies and percents. Results: there was a predominance of white patients (65.6 %), aged 40-69 years (71.2 %), and without familiar antecedents of breast cancer (86.1 %). The clinical-pathological variables were characterized by the predominance of stage II patients (62.2 %), with menopausal status at the moment they were diagnosed (56.9 %), and with a tumor sized 2-5 cm (77.4 %). The most frequent histological kind was the duct infiltrative carcinoma that was present in 85.7 % of the series; histological grade II tumor was diagnosed in 43.6 % of the patients. it is important to say that 61.1 % of the studied women showed gangliar affectation at the moment of the diagnosis. Conclusions: the main socio-demographic and clinic-pathological factors related to this disease are described, allowing a closing to carry out future causal research (AU).

Supervivencia en mujeres con cáncer de mama. Hospital "José Ramón López Tabranes". Provincia Matanzas. 2010-2015 / Survival in women with breast cancer. Hospital

RESUMEN Introducción: en el último trienio la mortalidad por cáncer mamario en el sexo femenino en Cuba disminuyó ligeramente sus tasas, sin embargo no se han realizado estudios de supervivencia por esta enfermedad en la provincia Matanzas. Objetivo: evaluar el comportamiento del tiempo de supervivencia global a los 5 años en esta serie y valorar la sobrevida en función de variables seleccionadas. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y retrospectivo, en el que participaron 288 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en la consulta de mastología del Hospital "José Ramón López Tabranes" de la provincia Matanzas, desde el 1 de Enero del 2010 hasta el 31 de Diciembre del 2015. Se utilizó el método de Kaplan Meier para determinar el tiempo de supervivencia global a los 5 años y en función de variables seleccionadas. La comparación de las diferentes curvas para las variables de exposición se realizó con la prueba de Rangos Logarítmicos (Log Rank). Se consideró estadísticamente significativo el valor del estadígrafo mayor de 1 y p < 0.05. Resultados: la supervivencia global a los 5 años fue de un 66 %. Se registran supervivencias muy por debajo de los estándares internacionales para las pacientes en estadios III (37 %) y IV (0). La supervivencia global disminuye de manera significativa en la medida en que se incrementan el número de ganglios afectados y el tamaño del tumor al momento del diagnóstico. Conclusiones: la supervivencia global a los 5 años resultó inferior a la registrada en la mayoría de los estudios internacionales consultados. Se muestra una disminución marcada de la sobrevida en pacientes con estadios clínicos avanzados de la enfermedad: (III y IV)(AU).

ABSTRACT Introduction: in the last three years, mortality rates due to breast cancer in the female sex in Cuba slightly decreased, but studies of this disease survival have not been carried out in the province of Matanzas. Objective: to evaluate the behavior of the global survival time of this series at the 5th year and to assess survival according to chosen variables. Material and method: a retrospective, longitudinal, observational descriptive study was carried out; 288 women diagnosed with breast cancer took part on it; they were diagnosed in the mastology consultation of the hospital "Jose Ramon Lopez Tabrane", province of Matanzas during the period January 1st 2010- December 31st 2015. The Kaplan-Meier method was used to determine the global survival time at the 5th year according to chosen variables. The comparison of the different curves for the exposition variables was made using the Log Rank test. The test value higher than 1 and p < 0.05 was considered statistically significant. Results: global survival at the 5th year was 66 %. There are survival rates well below the international standards for the stage III (37 %) and stage IV (0) patients. Global survival significantly decreases insofar as the number of affected ganglia and the size of the tumor at the moment of the diagnosis increase. Conclusions: global survival at the 5th year was lower than the one recorded in most of the consulted international studies. There is a remarkable decrease of survival in patients with disease advanced clinical stages: III and IV(AU).

Factores epidemiológicos relacionados con el cáncer de mama. Hospital "José Ramón López Tabrane". Provincia Matanzas. 2010-2015 / Epidemiological factors related to breast cancer. Hospital ¨José Ramón López Tabrane¨. Province of Matanzas. 2010-2015

RESUMEN Introducción: el cáncer de mama constituye la segunda causa de mortalidad por cáncer en la mujer cubana, solo superado en el último trienio por las neoplasias de tráquea, bronquios y pulmones. Objetivo: describir algunas características epidemiológicas relacionadas con esta enfermedad. Materiales y métodos: se realizó un estudio epidemiológico observacional descriptivo y retrospectivo, en mujeres diagnosticadas con neoplasia de mama, en la consulta de mastología del hospital provincial "José Ramón López Tabranes" de la provincia de Matanzas, en el período comprendido entre el 1 de Enero del 2010 y el 31 de Diciembre del 2015. La muestra estuvo constituida por 288 mujeres y para el análisis de los datos se utilizaron frecuencias absolutas y porcientos. Resultados: predominaron las pacientes entre los 40 y 69 años (71.2 %), de color de piel blanca (65.6%) y sin antecedentes patológicos familiares de cáncer mamario (86.1%). Las variables clínico-patológicas estuvieron caracterizadas por un predominio de pacientes en estadio II (62.2 %), con estatus postmenopáusico al momento del diagnóstico (56.9 %) y con un tamaño del tumor entre 2 y 5 cm (77.4 %). El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante, presentándose en el 85.7 % de la serie y en el 43.6 % de las enfermas se diagnosticó el tumor con grado histológico II. Es de señalar que el 61.1 % de las mujeres del estudio tenían afectación ganglionar al momento del diagnóstico. Conclusiones: se describen los principales factores sociodemográficos y clínico-patológicos, relacionados con esta enfermedad en el territorio, permitiendo realizar un cierre de campo para la ejecución de futuras investigaciones causales.

ABSTRACT Introduction: breast cancer is the second cause of mortality in Cuban women, exceeded in the last three years only by tracheal, bronchial and lung neoplasms. Objective: to describe several epidemiological characteristics related to this disease. Material and method: a retrospective, observational-descriptive epidemiological study was carried out in women diagnosed with breast neoplasm in the Mastology consultation of the provincial hospital ¨Jose Ramon Lopez Tabrane¨, of Matanzas, in the period from January 1st 2010 to December 31st 2015. The sample was formed by 288 women, and for data analyses were used absolute frequencies and percents. Results: there was a predominance of white patients (65.6 %), aged 40-69 years (71.2 %), and without familiar antecedents of breast cancer (86.1 %). The clinical-pathological variables were characterized by the predominance of stage II patients (62.2 %), with menopausal status at the moment they were diagnosed (56.9 %), and with a tumor sized 2-5 cm (77.4 %). The most frequent histological kind was the duct infiltrative carcinoma that was present in 85.7 % of the series; histological grade II tumor was diagnosed in 43.6 % of the patients. it is important to say that 61.1 % of the studied women showed gangliar affectation at the moment of the diagnosis. Conclusions: the main socio-demographic and clinic-pathological factors related to this disease are described, allowing a closing to carry out future causal research.

Supervivencia en mujeres con cáncer de mama. Hospital "José Ramón López Tabranes". Provincia Matanzas. 2010-2015 / Survival in women with breast cancer. Hospital "Jose Ramon Lopez Tabrane".Province of Matanzas. 2010-2015

RESUMEN Introducción: en el último trienio la mortalidad por cáncer mamario en el sexo femenino en Cuba disminuyó ligeramente sus tasas, sin embargo no se han realizado estudios de supervivencia por esta enfermedad en la provincia Matanzas. Objetivo: evaluar el comportamiento del tiempo de supervivencia global a los 5 años en esta serie y valorar la sobrevida en función de variables seleccionadas. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y retrospectivo, en el que participaron 288 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en la consulta de mastología del Hospital "José Ramón López Tabranes" de la provincia Matanzas, desde el 1 de Enero del 2010 hasta el 31 de Diciembre del 2015. Se utilizó el método de Kaplan Meier para determinar el tiempo de supervivencia global a los 5 años y en función de variables seleccionadas. La comparación de las diferentes curvas para las variables de exposición se realizó con la prueba de Rangos Logarítmicos (Log Rank). Se consideró estadísticamente significativo el valor del estadígrafo mayor de 1 y p < 0.05. Resultados: la supervivencia global a los 5 años fue de un 66 %. Se registran supervivencias muy por debajo de los estándares internacionales para las pacientes en estadios III (37 %) y IV (0). La supervivencia global disminuye de manera significativa en la medida en que se incrementan el número de ganglios afectados y el tamaño del tumor al momento del diagnóstico. Conclusiones: la supervivencia global a los 5 años resultó inferior a la registrada en la mayoría de los estudios internacionales consultados. Se muestra una disminución marcada de la sobrevida en pacientes con estadios clínicos avanzados de la enfermedad: (III y IV).

ABSTRACT Introduction: in the last three years, mortality rates due to breast cancer in the female sex in Cuba slightly decreased, but studies of this disease survival have not been carried out in the province of Matanzas. Objective: to evaluate the behavior of the global survival time of this series at the 5th year and to assess survival according to chosen variables. Material and method: a retrospective, longitudinal, observational descriptive study was carried out; 288 women diagnosed with breast cancer took part on it; they were diagnosed in the mastology consultation of the hospital "Jose Ramon Lopez Tabrane", province of Matanzas during the period January 1st 2010- December 31st 2015. The Kaplan-Meier method was used to determine the global survival time at the 5th year according to chosen variables. The comparison of the different curves for the exposition variables was made using the Log Rank test. The test value higher than 1 and p < 0.05 was considered statistically significant. Results: global survival at the 5th year was 66 %. There are survival rates well below the international standards for the stage III (37 %) and stage IV (0) patients. Global survival significantly decreases insofar as the number of affected ganglia and the size of the tumor at the moment of the diagnosis increase. Conclusions: global survival at the 5th year was lower than the one recorded in most of the consulted international studies. There is a remarkable decrease of survival in patients with disease advanced clinical stages: III and IV.